Скрытые причины рецидива и методы сохранения трезвости

Автор материала — врач-психиатр и нарколог высшей категории Иващенко Александр Викторович со стажем работы 15 лет.

Медицинский рецензент — доктор медицинских наук и клинический психолог Коваленко Мария Ивановна.

Материал поможет вам понять физиологическую природу срывов при лечении зависимости и предоставит четкие инструкции для безопасного преодоления опасных триггеров. Вы получите проверенные на практике методики самопомощи и узнаете о правильных действиях родственников в критических ситуациях.

Статья носит исключительно информационный характер и не заменяет полноценной очной консультации врача-нарколога или квалифицированного психотерапевта. Все описанные ниже методы самопомощи касаются исключительно психологической поддержки и не отменяют комплексного специализированного медикаментозного лечения в стационаре.

Возврат к употреблению химических веществ или разрушительному поведению почти всегда воспринимается пациентами и их семьями как полный жизненный провал. Общество традиционно склонно резко осуждать подобные эпизоды из-за банального непонимания глубины проблемы. Окружающие люди часто объясняют опасные срывы исключительно нехваткой силы воли или тотальной безответственностью самого больного человека. На самом деле рецидив является вполне ожидаемой и научно обоснованной частью долгого процесса выздоровления от тяжелого хронического заболевания.

Химическая зависимость кардинально меняет саму физическую структуру головного мозга и серьезно нарушает базовые механизмы обмена критически важных нейромедиаторов. Научиться полноценно функционировать по-новому удается далеко не всем пациентам с первой попытки.

Официальная мировая статистика Национального института по вопросам злоупотребления наркотиками свидетельствует об одном очень интересном медицинском факте. Процент внезапного возврата к старым деструктивным привычкам среди людей с химической зависимостью полностью соответствует показателям обычных пациентов с гипертонией или бронхиальной астмой.

Главные предпосылки внезапного прерывания ремиссии

Острая физическая тяга обычно бесследно исчезает относительно быстро после полного завершения медикаментозного этапа глубокой детоксикации. Организм интенсивно очищается от накопленных токсичных остатков, и сильный физический дискомфорт постепенно отступает. Однако разрушенные болезнью нейронные связи остаются чрезвычайно активными еще очень длительный период времени и требуют особого внимания.

Физиологические факторы

Головной мозг зависимого человека феноменально четко помнит иллюзорное быстрое облегчение от конкретного химического вещества в самые тяжелые моменты жизненного отчаяния. Когда в повседневной жизни вдруг возникает непредсказуемая сильная стрессовая ситуация, нервная система автоматически ищет знакомый самый быстрый способ снять чрезмерное эмоциональное напряжение без дополнительных усилий. Именно из-за этой специфической физиологической особенности работы дофаминовой системы человек может вдруг почувствовать абсолютно непреодолимое желание вернуться к привычному употреблению даже после длительной стабильной ремиссии.

«Из моей личной врачебной практики я очень часто наблюдаю случаи внезапных кризисных срывов на пятом или шестом месяце абсолютной трезвости. Мои пациенты обычно описывают это страшное состояние как внезапную вспышку дикого желания выпить алкоголь или употребить наркотик на фоне банального сильного переутомления на работе. Они искренне не понимают истинной физиологической причины такого ужасного состояния, и это их очень сильно пугает и дезориентирует», — Иващенко Александр Викторович.

Отдельно среди важных физиологических причин современные специалисты выделяют опасный постабстинентный синдром. Это чрезвычайно истощающее состояние глубокой эмоциональной и физической нестабильности после полного сознательного отказа от токсичных веществ. Оно может непрерывно и очень изнурительно длиться от нескольких тяжелых месяцев до целых двух лет. В этот крайне сложный адаптационный период нервная система человека чрезвычайно медленно восстанавливает свою нормальную здоровую самостоятельную работу без химического стимулирования. Этот длительный процесс восстановления неизбежно сопровождается резкими неконтролируемыми перепадами настроения и крайне тяжелой хронической бессонницей. Также у пациентов почти всегда наблюдается повышенная фоновая тревожность и очень заметные проблемы с концентрацией внимания и краткосрочной памятью.

Психологическая неготовность к изменениям

Абсолютная неготовность жить трезво в реальном мире является еще одним мощным фактором колоссального риска для человека на пути к выздоровлению. Радикальный отказ от привычных ежедневных стимуляторов мгновенно оставляет огромную пустоту в графике бывшего пациента клиники. Раньше практически все его свободное время годами тратилось исключительно на непрерывный поиск денег и сложную организацию опасного процесса употребления и последующего физического восстановления.

С окончательным разрывом этого разрушительного жизненного цикла человек резко сталкивается с суровой ежедневной реальностью. Сразу возникает острая и неотложная необходимость самостоятельно решать накопленные годами сложные проблемы в различных сферах жизни. Бывшему пациенту приходится тяжело рассчитываться с большими долгами и по крупицам восстанавливать разрушенные доверие и отношения с ближайшими родственниками. Полное неумение экологично и правильно справляться с таким сумасшедшим социальным давлением часто становится тем самым решающим фактором, который быстро подталкивает к новому срыву.

Внутренние и внешние факторы риска

Любые специфические детали окружающей среды являются своеобразными скрытыми пусковыми механизмами для зависимого мозга больного. Они способны мгновенно спровоцировать навязчивые разрушительные мысли об острой необходимости немедленного употребления дозы или алкоголя. Здоровое окружение часто совершенно не замечает этих мелких факторов, и поэтому без знания проблемы попытка семьи побороть болезнь превращается в опасную игру вслепую.

Внешние опасные пусковые факторы всегда очень тесно связаны с физической средой пребывания и конкретными географическими локациями в городе. Современные международные медицинские программы выздоровления четко выделяют несколько самых распространенных внешних раздражителей:

• Общение с бывшими компаньонами по употреблению и частое посещение знакомых опасных районов родного города.

• Длительное пребывание рядом с шумными ночными барами или популярными развлекательными заведениями с игровыми автоматами.

• Специфические запахи определенных популярных аптечных медикаментов или резкий запах этилового спирта в обычном продуктовом супермаркете.

Внутренние опасные раздражители являются значительно более сложными для своевременного распознавания самим больным человеком без помощи врача. Они незаметно зарождаются очень глубоко внутри подсознания и напрямую крепко связаны с годами непрожитыми эмоциями или плохим общим физическим самочувствием. Четыре наиболее критических внутренних состояния создают самую большую опасность для нестабильной психики:

• Ощущение сильного неконтролируемого физиологического голода в течение длительного напряженного рабочего дня.

• Накопленная годами глубоко подавленная сильная злость и глубокая обида на весь окружающий мир.

• Невыносимое экзистенциальное одиночество даже во время постоянного пребывания среди заботливых близких людей.

• Сильное физическое или тяжелое умственное переутомление от накопленных рутинных повседневных домашних дел.

Каждое из этих четырех состояний критически быстро снижает естественную способность лобных долей мозга к адекватному рациональному самоконтролю. Психика мгновенно становится открытой и уязвимой мишенью для болезни. Глубокие болезненные детские психологические травмы и постоянное токсичное чувство сильной вины перед собственной семьей неустанно истощают нервную систему изо дня в день.

Как безопасно реагировать на неконтролируемое желание

Эффективное и максимально безопасное преодоление внезапного навязчивого желания требует очень быстрых и конкретных действий от человека. Когда мощная и неконтролируемая химическая тяга внезапно накрывает сознание, рассуждать о сложных философских материях становится абсолютно бесполезно и даже вредно. Пациент должен обязательно иметь при себе заранее подготовленный специалистом план быстрого реагирования на кризис.

Экстренная самопомощь во время кризиса

Физиологическое желание употребить опасное вещество всегда имеет ярко выраженный волнообразный характер протекания. Оно очень стремительно нарастает и впоследствии непременно постепенно спадает без какого-либо дополнительного подпитывания активными действиями со стороны человека. Главная задача больного в этот критический момент заключается исключительно в том, чтобы молча перетерпеть самый высокий пик напряжения. Обычно такое острое и болезненное состояние длится от пятнадцати до тридцати тяжелых минут времени.

Надежные и проверенные шаги самопомощи во время внезапного возникновения острой тяги к химическим веществам предусматривают выполнение нескольких последовательных действий:

• Немедленная смена текущей физической локации или очень быстрый выход на свежий холодный воздух для резкого разрыва привычного опасного шаблона мышления.

• Осознанное использование эффективных психологических техник заземления через очень глубокое медленное дыхание и фокусировку зрения на пяти разных мелких деталях интерьера вокруг себя.

• Прямое срочное обращение за помощью к членам своей группы поддержки или немедленный экстренный телефонный звонок квалифицированному наставнику с большим успешным стажем выздоровления.

Долгосрочная профилактика

Долгосрочные превентивные стратегии безопасности всегда требуют очень глубокого и продуманного системного подхода к полному кардинальному изменению всего привычного образа жизни человека. Практически абсолютно невозможно просто прекратить употреблять токсичные вещества и спокойно продолжать годами жить в тех же деструктивных и токсичных условиях, что и раньше. Многолетние медицинские исследования убедительно доказывают высокую эффективность регулярного участия в специальных профильных группах взаимопомощи для поддержания трезвости.

Качественное и своевременное восстановление базового физического здоровья организма играет по-настоящему фундаментальную и решающую роль в глобальной жизненной профилактике. Регулярный глубокий ночной сон продолжительностью не менее восьми полных часов обеспечивает жизненно необходимый отдых истощенной химикатами центральной нервной системе пациента. Полноценное и максимально сбалансированное ежедневное питание вместе с умеренными регулярными физическими нагрузками постепенно восстанавливают правильный естественный баланс гормонов радости в организме.

Поддержка близких и профессиональная помощь

Родные люди обычно самыми первыми интуитивно замечают специфические мелкие изменения в ежедневном бытовом поведении больного, которые свидетельствуют о беде. Пациент может еще достаточно долго оставаться абсолютно формально трезвым и без проблем сдавать чистые медицинские анализы в клинике.

В таких чрезвычайно напряженных и сложных эмоциональных ситуациях уставшим родственникам бывает невероятно трудно сохранять спокойный и абсолютно холодный разум. Панический животный страх перед неминуемым возвращением страшного прошлого парализует естественную способность людей принимать взвешенные и адекватные ситуации решения. Чрезмерные и навязчивые попытки тотально контролировать каждый малейший шаг зависимого члена семьи дают абсолютно противоположный и очень негативный эффект в лечении.

Ниже приведена удобная таблица сравнения главных тревожных сигналов опасности для родственников пациента.

Признаки приближения эмоционального срыва	Признаки активного физического рецидива
Категорический грубый отказ от общения с трезвым здоровым окружением	Активный целенаправленный поиск старых криминальных контактов или дилеров
Беспричинные и очень резкие перепады настроения и частая вербальная агрессия	Очевидные физиологические признаки сильного опьянения или измененного сознания
Полное упрямое отрицание проблемы и жесткое обесценивание процесса лечения	Регулярное и необъяснимое исчезновение денег или дорогих ценных вещей из дома
Игнорирование важных рабочих обязанностей или постоянное прогуливание учебы	Систематическое и длительное нарушение базового режима сна и ежедневного питания

Профессиональная медицинская помощь

Довольно часто в реальной сложной жизни самостоятельных волевых усилий пациента и простой разговорной поддержки родственников оказывается критически недостаточно для спасения. Если больный человек уже сорвался и начал систематически ежедневно употреблять опасное высокотоксичное вещество, риск фатальных последствий для здоровья стремительно возрастает ежечасно.

В таких крайне тяжелых жизненных случаях единственным правильным и безопасным решением является немедленная добровольная медицинская госпитализация в надежное специализированное профильное учреждение. Это критически необходимо для безопасного медикаментозного снятия острого абстинентного синдрома под круглосуточным пристальным наблюдением команды опытных врачей.

Современная мировая прогрессивная доказательная медицина обладает абсолютно безопасными и действенными протоколами для быстрого очищения крови от опасных токсинов. Своевременное сознательное обращение к квалифицированным медикам после серьезного падения является очень ответственным взрослым шагом для спасения собственной жизни и будущего семьи.

Источники

1. Национальный институт по вопросам злоупотребления наркотиками с официальными статистическими данными относительно хронической природы зависимости и процентов рецидивов.
2. Европейский центр мониторинга наркотиков и наркомании с масштабными исследованиями эффективности групп взаимопомощи в поддержании ремиссии.
3. Министерство здравоохранения Украины и официальные утвержденные клинические протоколы оказания психиатрической и наркологической медицинской помощи.

Частые вопросы

Означает ли однократное употребление алкоголя после длительной ремиссии неминуемое возвращение к ежедневному пьянству?
Однократный эпизод не является окончательным приговором и вовсе не перечеркивает предыдущих долгосрочных весомых достижений в лечении. Если человек немедленно обращается за квалифицированной поддержкой и анализирует причины ситуации без самоуничтожения, кризис удается очень быстро остановить. Самое главное в этот критический и страшный момент — не поддаваться панике и сразу возвращаться к своей привычной программе выздоровления.

Как долго длится острая тяга во время полного отказа от азартных игр?
Игромания никогда не вызывает классической сильной физической боли в мышцах или костях во время полного отказа от игры. Сильная эмоциональная нестабильность и навязчивые мысли о ставках могут быть очень интенсивными и изнурительными в течение первых трех месяцев воздержания. С течением времени нервная система успешно и полностью адаптируется к новым здоровым условиям функционирования.

Можно ли держать дома легкий алкоголь после успешного лечения от наркомании?
Наличие любых психоактивных веществ в легком доступе создает чрезмерную постоянную фоновую нагрузку на нестабильную нервную систему. Даже слабый и дорогой алкоголь очень быстро и незаметно подавляет центры самоконтроля в коре головного мозга человека.

Действительно ли помогает срочная смена места жительства навсегда избежать проблемы рецидива?
Переезд в другой город действительно эффективно устраняет значительную часть внешних раздражителей и дает пациенту временный эмоциональный перерыв. Однако глубокие внутренние психологические конфликты и деструктивные механизмы реакции на стресс всегда переезжают вместе с самим пациентом на новое место. Без серьезной длительной психотерапевтической работы смена географии обеспечит лишь очень короткую и опасную иллюзию полного исцеления.