Перша допомога при передозуванні опіоїдами

Опубликовано: 04.01.2026

Автор статті: текст написано редакцією блогу разом з Олександром Даниленком — фахівцем із лікування залежностей (10 років клінічної практики, робота з кризами та коморбідною депресією).

Ця стаття розроблена як комплексне керівництво для надання допомоги у критичних ситуаціях. Вона містить перевірені медичні рекомендації, адаптовані для людей без спеціальної освіти, та враховує юридичні аспекти чинного законодавства України.

Важливе застереження. Ця публікація створена для ознайомлення і не може замінити професійну медичну консультацію. Якщо ви стали свідком ситуації, де людина знепритомніла, негайно телефонуйте за номером 103.

Передозування опіоїдними речовинами – це стан, при якому організм отримує надмірну дозу препарату, що призводить до пригнічення або повної зупинки дихального центру в мозку. До опіоїдів належать як медичні знеболювальні (наприклад, морфій, фентаніл або метадон), так і нелегальні речовини, такі як героїн. Критична ситуація може виникнути через помилку в дозуванні ліків, змішування речовин з алкоголем або через використання неякісного продукту. Головна небезпека полягає в тому, що смерть настає від кисневого голодування мозку протягом лічених хвилин. Проте, за умови вчасної допомоги та використання спеціального антидоту, понад 80 відсотків життів можна врятувати ще до приїзду медиків.

Ознаки, що вказують на критичний стан та загрозу життю

Розпізнавання симптомів є першим і найважливішим етапом. Часто оточуючі плутають передозування зі звичайним сном або сильним сп’янінням, що призводить до втрати дорогоцінного часу. Коли людина перебуває під впливом опіоїдів, її серцебиття та дихання уповільнюються. Якщо доза перевищена, ці процеси можуть зупинитися повністю.

Як відрізнити глибоке сп’яніння від смертельної небезпеки

Для швидкої оцінки стану варто використовувати порівняльну характеристику. Це допоможе зрозуміти, чи потрібна екстрена госпіталізація.

Якщо ви помітили хоча б дві ознаки з правого стовпчика, необхідно діяти миттєво. Пам’ятайте, що мозок починає незворотно пошкоджуватися вже через 4-5 хвилин після зупинки дихання.

Ось перелік основних симптомів, які в сукупності підтверджують небезпеку:

• Тіло стає надзвичайно розслабленим, м’язи не тримають тонус, кінцівки падають як чужі.
• З рота може виділятися піна або чутно звуки, схожі на клекіт чи дуже гучне хропіння, що свідчить про западання язика або набряк легень.
• Пульс стає ниткоподібним, його важко знайти на зап’ясті, або він повністю зникає.

Покроковий алгоритм порятунку та особливості використання антидоту

Ваша основна мета – підтримати життя до моменту прибуття професійної бригади. В Україні кожен громадянин має право надавати домедичну допомогу, і це є актом громадянської відповідальності.

Основним засобом порятунку є Налоксон. Це спеціальний препарат, який працює як ключ, що виштовхує опіоїди з рецепторів мозку і повертає здатність дихати. Він діє лише на опіоїди та є абсолютно безпечним: якщо ви помилилися з діагнозом і ввели його людині з інсультом або серцевим нападом, він не зашкодить.

Послідовність дій при наданні допомоги:

1. Викличте швидку допомогу за номером 103, чітко вкажіть, що людина не дихає, і ви підозрюєте вживання хімічних речовин.
2. Якщо людина не дихає, покладіть її на спину, закиньте голову назад і почніть непрямий масаж серця (інтенсивні натискання на центр грудної клітки зі швидкістю 100-120 разів на хвилину).
3. Використайте Налоксон: якщо це назальний спрей, вставте наконечник у ніздрю та натисніть на поршень; якщо це ампула, введіть вміст внутрішньом’язово у стегно або плече.
4. Чекайте 2-3 хвилини; якщо дихання не відновилося, введіть другу дозу препарату.
5. Після відновлення дихання переверніть людину на бік у стабільне положення, щоб вона не задихнулася у разі блювоти.

Дуже важливо розуміти, що дія антидоту триває від 30 до 90 хвилин, тоді як опіоїди можуть залишатися в крові до кількох діб. Це означає, що коли дія ліків закінчиться, людина може знову перестати дихати. Тому ні в якому разі не залишайте потерпілого самого і не дозволяйте йому йти геть до приїзду лікарів.

Чого категорично не можна робити при передозуванні

Часто через паніку люди вдаються до методів, які лише прискорюють смерть або створюють додаткові ризики. Не використовуйте сумнівні поради з інтернету.

До заборонених дій належать такі заходи:

• Введення розчину кухонної солі, молока чи інших рідин замість антидоту, оскільки це спричиняє набряк легень та смерть.
• Занурення людини у холодну воду або лід, що призводить до шоку та миттєвої зупинки серця.
• Намагання викликати блювоту у людини без свідомості, бо це призведе до потрапляння вмісту шлунку в легені та миттєвого задушення.

Юридичні гарантії для тих, хто надає допомогу

Багато свідків бояться допомагати через страх перед правоохоронними органами. В Україні діє принцип звільнення від відповідальності осіб, які намагалися врятувати життя. Міністерство охорони здоров’я (МОЗ) наголошує, що пріоритетом медиків є збереження здоров’я, а не збір доказів для поліції.

Доступ до безкоштовних засобів порятунку та подальша реабілітація

Сьогодні Налоксон доступний в аптеках без рецепта. Крім того, існують програми зниження шкоди, де цей препарат видають безкоштовно. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), розширення доступу до налоксону серед звичайних людей дозволяє знизити смертність від передозувань на 70 відсотків у громадах, де впроваджені такі заходи.

Після того, як загроза життю минула, необхідно звернутися за професійною підтримкою. Передозування є критичним сигналом того, що організм вичерпав свої ресурси.

Професійна допомога включає кілька етапів:

• Медичне очищення організму в стаціонарі під наглядом фахівців для безпечного зняття симптомів відміни.
• Психологічна реабілітація, що допомагає знайти причини залежності та виробити нові звички.
• Соціальна адаптація та групи підтримки для близьких, які допомагають родині вийти з кризового стану.

Пам’ятайте, що залежність – це хронічне захворювання мозку. Людина, яка пережила передозування, потребує підтримки, а не осуду. Наявність Налоксону в домашній аптечці або в сумці – це не ознака заохочення вживання, а відповідальний крок, такий самий, як наявність вогнегасника в машині. Ваша обізнаність та готовність діяти можуть стати єдиним шансом на життя для іншої людини.

Поширені запитання

Як точно відрізнити передозування від сильного сп’яніння або засинання?
Ключові ознаки передозування опіоїдами — це відсутність реакції на болючі подразнення (наприклад, потирання грудної клітки), критично повільне дихання (менше 10 вдихів за хвилину) або його зупинка, а також дуже вузькі, схожі на крапку, зіниці.

Чи можна завдати шкоди, ввівши налоксон, якщо причина непритомності інша?
Ні, налоксон безпечний і не діє, якщо в організмі немає опіоїдів, тому його варто ввести при будь-якому підозрілі на передозування.

Де в Україні можна отримати налоксон?
Налоксон можна придбати в аптеках без рецепта, а також його безкоштовно роздають низькопорогові сервіси та інші організації, що працюють з вразливими групами.

Чи достатньо ввести налоксон і залишити людину, якщо вона прокинулася?
Ні, це небезпечно, оскільки дія налоксону триває 30-90 хвилин, а опіоїди — довше, тому ризик повторної зупинки дихання залишається, і людина обов’язково потребує медичного спостереження.

Що робити, якщо налоксону немає під рукою?
Негайно викличте швидку (103), почніть непрямий масаж серця, якщо людина не дихає, і залишайтеся з нею до приїзду медиків.

Чи може виникнути агресивна поведінка після введення налоксону?
Так, це можлива реакція через розвиток абстинентного синдрому, тому важливо залишатися спокійним, говорити тихо та намагатися заспокоїти людину.

Джерела

1. Національний звіт щодо наркотичної ситуації в Україні за 2024 рік (за даними 2023 року), підготовлений Центром громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я України. Звіт містить аналіз тенденцій щодо вживання опіоїдів, включаючи поширення так званого «вуличного метадону», а також даних щодо смертності, пов’язаної з наркотиками .
2. Офіційний сайт Державної служби України з лікарських засобів та контролю за наркотиками (Держлікслужба).
3. Статистичні дані щодо поширеності залежностей в Україні, наведені на основі інформації Міністерства охорони здоров’я України та Міністерства внутрішніх справ України .