Опубликовано: 18.06.2024
Что такое героин | История открытия и распространения героина
Чистый героин (диацетилморфин) — это белый порошок с горьким вкусом, которым злоупотребляют из-за его эйфорического эффекта. Героин, вызывающий сильное привыкание, является производным алкалоида морфина, содержащегося в опийном маке (Papaver somniferum), и примерно в 2-3 раза сильнее морфина. Его обычно вводят инъекционно, курят или вдыхают через нос. Он обладает эйфорическими («кайфовыми»), противотревожными и болеутоляющими свойствами.
Большинство запрещенного героина продается в виде белого или коричневого порошка и обычно «разрабатываются» с другими наркотиками или с такими веществами, как сахар, крахмал, сухое молоко или хинин. Он также может быть измельчен со стрихнином или другими ядами. Именно в таком виде его вводят.
Такие сильнодействующие опиоиды, как фентанил и карфентанил, были обнаружены в героине, продаваемой на улицах, и могут быть смертельно опасны для ничего не подозревающего потребителя.
Другая форма, известная как «черная смола», может быть липкой, как кровельный деготь, или твердой, как уголь. Его цвет может варьироваться от темно-коричневого до черного. Эту форму обычно курят или нюхают.
Поскольку потребители не знают ни фактической силы наркотика, ни его истинного содержания, они часто подвергаются риску передозировки или смерти.
Опиум редко выращивают и культивируют в стране, его привозят из стран Латинской Америки. Афганистан является столицей сбора опиума, производя примерно 75% мирового предложения героина.
Основные проблемы со здоровьем, связанные с употреблением героина, включают выкидыши, сердечные инфекции и смерть от передозировки. Люди, употребляющие наркотик путем инъекций, также рискуют заразиться инфекционными заболеваниями, включая ВИЧ/СПИД и гепатит.
Регулярное употребление героина может привести к привыканию. Это означает, что потребителям нужно все больше и больше наркотиков для получения того же эффекта. При более высоких дозах со временем организм становится зависимым от героина. Если зависимые потребители прекращают употреблять героин, у них возникают симптомы абстиненции. Эти симптомы включают беспокойство, боль в мышцах и костях, диарею и рвоту, а также приступы холода с мурашками по коже.
История
РОЖДЕНИЕ АМЕРИКАНСКОГО ГЕРОИНОВОГО ЗАВИСИМОГО ЧЕЛОВЕКА
В середине и конце 1800-х годов опиум был довольно популярным наркотиком. Опиумные притоны были разбросаны по всей территории, которую мы сегодня называем Диким Западом. Приток опиума в этот период был во многом обусловлен тем, что наркотик ввозили в страну китайские иммигранты, которые сюда приехали работать на железных дорогах.
ОПИУМНЫЙ ПРИТОН В США
Точная американская история говорит нам, что такие известные личности того периода, как Дикий Билл Хикок и Кит Карсон, на самом деле посещали опиумные притоны чаще, чем салуны. Стереотипное представление о том, что после долгой тяжелой езды по запыленной тропе в баре сидит ковбой, попивая виски, является лишь частью истории Старого Запада. Часто коровья рука вовсе не лежала на животе у бара. Он лежал в лежачем положении в тусклой комнате, освещенной свечами, и курил опиум в компании восточной женщины. Нередко некоторые из них проводили в этих норах несколько дней и ночей в постоянном состоянии сна и в конце концов становились физически зависимыми от наркотика.
Однако алкоголизм был более серьезной проблемой. Алкоголизм был одним из основных источников насилия и смертей в этот период. В конце концов, к концу 1800-х годов опиум стал пропагандироваться как лекарство от алкоголизма.
Именно на основе опия примерно в 1810 году был разработан морфин, производное обезболивающего средства. Он считался чудодейственным препаратом, поскольку устранял сильную боль, связанную с медицинскими операциями или травматическими повреждениями. Он оставлял пользователя в состоянии полного оцепенения и эйфорического сна. Из-за сильных эйфорических побочных эффектов в 1811 доктор Ф.В.А. Сертурнер, немецкий фармацевт, назвал препарат в честь греческого бога сновидений Морфея. К середине 1850-х морфин был доступен в Соединенных Штатах и становился все более популярным среди медиков. Врачи в то время считали, что применение этого препарата для снятия сильной боли дает потрясающие результаты. К сожалению, свойства наркотика, которые вызывают привыкание, оставались практически незамеченными до окончания гражданской войны.
Героин, морфин и другие производные опиатов не регулировались и легально продавались в США до 1920 года, когда Конгресс признал опасность этих наркотиков и принял Закон об опасных наркотиках. Этот новый закон сделал незаконным приобретение этих наркотиков без рецепта и потребовал, чтобы их распространение регулировалось на федеральном уровне. Однако к тому времени, когда этот закон был принят, было уже слишком поздно. Рынок героина в США уже был создан. К 1925 году в стране насчитывалось около 200 000 героиновых наркоманов. Это был рынок, который сохраняется до сих пор.
Механизм действия героина
Героин синтетически получают из алкалоида морфина, содержащегося в опии, и он примерно вдвое сильнее морфина. Героин действует агонистически на опиоидные рецепторы мю, каппа и дельта в центральной нервной системе (ЦНС). Эффекты мю-рецепторов объясняют как анальгетический эффект (MU1), так и угнетение дыхания и эйфорию (MU2). Активация мю2-рецепторов также вызывает миоз, снижение моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и физиологическую зависимость. Активация рецепторов каппа также вызывает определенную степень анальгезии. Дельта-рецепторы больше вовлечены в явления спинальной анальгезии.
Героин метаболизируется в ЦНС до моноацетилморфина, который является более мощным агонистом мю-рецепторов, чем морфин. Периферические ткани метаболизируют героин до 6-моноацетилморфина, а затем до морфина. Многие токсикологические лаборатории штатов используют 6-моноацетилморфин, чтобы определить, какие смерти от передозировки были вызваны героином.
При пероральном приеме героин подвергается метаболизму первого прохождения до морфина путем деацетилирования. Поэтому, в отличие от внутривенного введения, пероральный прием не вызывает быстрого наступления эффекта и менее желателен для потребителей. 6-моноацетилморфин и морфин активируют опиоидные рецепторы.
- Эффект от употребления
- Краткосрочные эффекты краткосрочные эффекты
- Эйфория, безудержная радость и чрезмерная активность
- Сухость во рту, жажда;
- Теплая, покрасневшая кожа;
- Тяжесть в руках и ногах;
- Расстройство желудка и рвота
- Зуд
- Нечеткость в сознании
- Переход от одной сонливости к другой (это часто называют дремотой)
ДОЛГОСРОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- Разрушение венозной системы
- Бессонница
- Инфекции сердечной оболочки и клапанов
- Кожные инфекции, такие как абсцессы и целлюлит
- Повышение вероятности заражения ВИЧ/СПИДом, гепатитом В и гепатитом С
- Болезни печени и почек
- Психические расстройства
- Болезни легких, такие как пневмония и туберкулез
- Проблемы с менструацией и выкидыш
Ложные ощущения
Люди, употребляющие героин, описывают ощущение тепла и безопасности, когда они находятся под кайфом. Это может быть, несмотря на то, что на самом деле им совсем не безопасно и не тепло.
Именно поэтому героин может быть таким привлекательным для людей, живущих в опасной обстановке, в том числе для бездомных. Когда вы спите на улице холодной ночью, доза героина позволяет расслабиться и отдохнуть. Однако риск развития гипотермии или пневмонии все равно остается.
В более низких дозах героин может заставить человека чувствовать себя спокойнее, менее напряженным и одиноким, а также более принимающим людей. Он может помочь уменьшить чувство тревоги, которое естественно испытывать в определенной обстановке.
При более высоких дозах люди часто отключаются от окружающих, испытывая некое плавающее состояние, похожее на сон. Это может быть облегчением для людей с высоким уровнем тревожности или депрессии, а также для тех, кто чувствует себя отчужденным от людей и мира.
Для тех, кто более уравновешен, это состояние может быть неприятным и дезориентирующим. Они могут захотеть повторить этот опыт.
Продолжительность жизни героинового наркомана
Средняя продолжительность жизни героинового наркомана составляет 52 года, хотя эта цифра может колебаться. Факторы, влияющие на продолжительность жизни героинового наркомана, включают заражение вирусными заболеваниями, смертельную передозировку и самоубийство. Однако эти факторы поддаются лечению при надлежащем уходе за теми, кто проходит через героиновую зависимость.
Средняя продолжительность жизни героинового наркомана составляет 52 года. Это на 25,8 лет меньше, чем средняя продолжительность жизни граждан Южной Кореи или США, которая составит 77,8 лет по состоянию на 2020 год.
Однако этот средний возраст может колебаться. В 2007 году средняя продолжительность жизни мужчин-героиновых наркоманов составляла 47 лет.
Как определить героинового наркомана по виду и поведению
Внимательное наблюдение за внешним видом человека, которого вы подозреваете в употреблении героина, так же эффективно, как и выявление поведения, запахов и звуков. Существует ряд физических симптомов, вызванных самим наркотиком, к которым относятся:
- Маленькие, точечные зрачки
- Сонливость, склонность к дремоте
- Замедленное дыхание
- Покрасневшая кожа
- Насморк или зуд в носу
- Рвота
- Зуд
- Невнятная речь
- Потливость
- Отсутствие аппетита и потеря веса
Признаки изменения поведения также связаны с применением героина. Они могут возникать только тогда, когда человек находится под воздействием наркотика, или могут быть следствием долгосрочных проблем с самообслуживанием или даже причинения вреда самому себе.
- Следы на руках, верхней части кистей или запястьях
- Струпья и язвы от ковыряния в коже
- Закрытие рук длинными рукавами
- Отказ от купания
- Гниющие зубы
- Употребление большого количества сладостей
Кроме физических признаков употребления, с употреблением героина связан ряд изменений в поведении и настроении. Эти изменения наиболее заметны при совместном проживании с наркоманом, но могут заметить и другие потребители. К сожалению, многие из этих признаков наркоман обычно списывает со счетов или объясняет. Люди, зависимые от наркотиков и алкоголя, очень хорошо умеют врать себе, и манипуляции становятся для них образом жизни. Если что-то из этого списка происходит один или два раза, то это может быть не употребление наркотиков или зависимость. Однако, если изменения происходят несколько раз, то вероятной причиной является употребление наркотиков:
- Перепады настроения, внезапные и резкие изменения настроения, то в сторону повышения, то в сторону понижения.
- Непонятные периоды эйфории и активности, за которыми внезапно следует сильная усталость
- Изменения в кругу друзей, потеря связи с давними друзьями
- Патологическая ложь
- Кражи, преступная деятельность, исчезновение денег
- Проведение в ванной дольше обычного
Как лечится героиновая зависимость?
Героиновая зависимость — это сложное заболевание, для эффективного выздоровления от которого требуется комплексное лечение. Заболевание является хроническим, и рецидив является значительной угрозой, однако существует множество вариантов лечения, которые могут помочь вам добиться пожизненного выздоровления от активной зависимости. Хотя героиновая абстиненция, как правило, не смертельна, самым безопасным вариантом является прохождение абстиненции в условиях медицинского учреждения. При медицинской детоксикации вы будете находиться под медицинским наблюдением 24 часа, которое продлится около недели. В это время ваши симптомы будут максимально смягчены, а ваша безопасность станет основным приоритетом. Во время медицинской детоксикации вы сможете избежать рецидива.
УРОВНИ УХОДА
После недели детоксикации врачи помогут вам подобрать программу лечения, которая подходит именно вам. Как правило, лечение включает непрерывный уход, который описывает различные уровни ухода, на которые вас помещают в зависимости от ваших потребностей. По мере продвижения вы переходите на более низкие уровни ухода, пока не закончите лечение. После детоксикации уровни лечения включают:
СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Стационарное лечение — это самый интенсивный уровень лечения после детоксикации. Оно предусматривает круглосуточное клиническое наблюдение и предлагает дополнительный надзор за клиентами, которые могут иметь значительные медицинские и психологические потребности, требующие внимания. Это часто полезно для клиентов с постоянными медицинскими проблемами, которые нуждаются в круглосуточном уходе, а также для людей с серьезными абстинентными симптомами, которые проходят в течение нескольких недель после детоксикации.
ИНТЕНСИВНОЕ АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (IOP)
При интенсивном амбулаторном лечении больше не нужен постоянный медицинский или клинический контроль, но зависимый все равно нуждается в высокоинтенсивном лечении. В рамках IOP вы будете иметь доступ к более чем девяти часам клинических услуг еженедельно.
АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Амбулаторное лечение включает менее девяти часов клинических услуг и является самым низким официальным уровнем помощи в лечении зависимости. Это идеальный шаг для того, чтобы помочь клиентам вернуться к нормальной жизни, в которой они продолжают изучать стратегии преодоления реальных проблем, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.
После окончания лечения пациенту следует продолжать свое стремление к выздоровлению, подключившись к программе послелечебной помощи вашего лечебного центра или обратившись в группы поддержки. Люди, которые успокаиваются после лечения, часто возвращаются к старым привычкам и склонны к рецидивам. Подключение к сообществу поддержки, например, к 12-шаговой программе, поможет наркоману обрести ответственность и избежать рецидива.
