Почему зависимости повышают риск суицида

Опубликовано: 20.08.2025

Автор статьи: текст написан редакцией блога вместе с врачом-психиатром Александром Даниленко — специалистом по лечению зависимостей. 10 лет клинической практики, работа с кризисами и коморбидной депрессией.

Алкоголь и наркотики усиливают импульсивность, колебания настроения и отчаяние. При опьянении снижается контроль, растет готовность к рисковому шагу. Длительное употребление усугубляет депрессию, тревогу, проблемы сна. Если у человека есть пережитые потери, травма, ПТСР, суицидальные мысли могут становиться чаще и настойчивее. Обзор 2024 года по данным из 12 стран показал: при расстройствах, связанных с употреблением веществ, риск смерти от суицида значительно выше, чем в общей популяции. Авторы отмечают повышенный риск при употреблении алкоголя, опиоидов, каннабиноидов и амфетаминов. Это не приговор, а напоминание, что зависимость требует лечения, а не молчания.

Отдельно про алкоголь. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, связано с повышенными шансами смерти от суицида и у мужчин, и у женщин. Смысл практический — у любого пациента с алкоголезависимостью нужно активно спрашивать про суицидальные мысли и предлагать помощь.

Как зависимость подталкивает к самоубийству

Есть две причины для этого.

Первая — острое опьянение. Человек действует быстро, контроль снижен, решение может быть импульсивным. Вторая — хроническая зависимость. Годы употребления приводят к тревоге, депрессии, чувству безнадёжности и изоляции. И там, и там риск возрастает, что подтверждают мета-анализы: наличие расстройства, связанного с употреблением, заметно повышает вероятность смертельного исхода. Для алкогольной зависимости эта связь показана отдельно у мужчин и у женщин.

Кто особенно уязвим. В среднем мужчины умирают от самоубийства чаще женщин, примерно вдвое. Это глобальная картина по данным международных организаций. Значит, не стоит ждать, что мужчина сам справится и держит удар. Ему тоже нужна помощь и разговор без давления.

Что говорят данные 2022–2025

Свежие национальные цифры по суицидам в Украине публикуются с задержками из-за войны. Региональные подразделения статистики прямо сообщали, что данные по причинам смерти за 2023 год будут обнародованы позже, после завершения установленных сроков отчетности. По информации Офиса омбудсмана, в 2022 году зарегистрировано 127 попыток суицида среди детей, а по состоянию на 15 ноября 2023 года — 116 завершенных случаев за неполный год.

Глобальная картина тоже важна для контекста. По оценкам ВОЗ, каждый год в мире умирает более 720 тысяч людей вследствие суицида. Для возрастной группы 15–29 лет суицид входит в тройку ведущих причин смерти. В Европейском союзе число смертей от суицида за десятилетие снизилось примерно на 13 процентов, при этом на мужчин приходится около 77 процентов всех случаев.

Есть и обнадеживающие сигналы. По опросу ВОЗ, проведенному в конце 2023 года, 21,5 процента взрослых украинцев сократили употребление алкоголя, 6,8 процента воздержались. Это может снижать риски для уязвимых групп, хотя само по себе не заменяет лечение зависимости.

Что делать в случае угрозы для жизни

1. Безопасность прямо сейчас. Если человек говорит, что может причинить себе вред в ближайшее время, если есть доступ к оружию, ножам, веревкам, токсичным лекарствам — это экстренная ситуация. Набирайте 112 с мобильного и оставайтесь рядом до приезда помощи.
2. Телефон доверия. В Украине круглосуточно работает линия Лайфлайн: короткий номер 7333. Можно позвонить самому, можно вместе с близким. Это конфиденциально и бесплатно.
3. Убрать средства для самоповреждения. Лекарства, ножи, шнуры — всё в отдельный закрытый шкаф.
4. Договориться о медицинской помощи. При алкоголе и опиоидах лечение уменьшает риск суицида и смертельных передозировок. В стране работают программы заместительной терапии при опиоидной зависимости; по алкоголю доступна медикаментозная поддержка и психотерапия.

Лечение зависимостей снижает риск

Алкоголь. В остром периоде важна безопасность абстиненции и введение витамина B1 для защиты мозга. Используются лекарства, снижающие тягу и частоту срывов, вместе с психотерапией и поддержкой семьи. Чем стабильнее сон и настроение, тем ниже вероятность суицидального кризиса. Чрезмерное употребление алкоголя — изменяемый фактор риска преждевременной смерти, и на уровне страны нужны работающие программы помощи.

Опиоиды. Заместительная терапия метадоном или бупренорфином — признанный способ снизить смертность и стабилизировать состояние. В Украине программа финансируется и развивается, несмотря на военные вызовы.

Стимуляторы. Таблетки от кокаина или от амфетамина с гарантированным эффектом пока нет. Работают структурированные программы: мотивационные беседы, групповые занятия, поощрение трезвых недель, обучение управлению стрессом. Это повышает удержание в лечении и снижает риск импульсивных поступков.

Куда обратиться за помощью

• 112 — экстренная помощь с мобильного, если есть риск для жизни.
• 7333, Лайфлайн Украина — круглосуточная линия поддержки при суицидальных мыслях и сильной эмоциональной боли.
• Клиники лечения зависимостей — адреса подскажет семейный врач или городская справочная; программы заместительной терапии доступны в ряде городов.

Заявления опираются на свежие обзоры и материалы организаций, которые отвечают за стандарты помощи: ВОЗ, международные исследовательские группы, общественные организации, работающие на национальной линии доверия.

Материал для общего ознакомления и не заменяет очную консультацию врача или психиатра.

Использовались основные источники:

1. ВОЗ о самоубийствах и мерах профилактики.
2. Обзор по связи употребления с суицидной смертностью.
3. Половые различия при алкогольной зависимости и риске суицидной смерти.
4. Данные о смертях из-за алкоголя и наркотиков.
5. Глобовые факты о частоте суицидов и распределении по полу и возрасту.
6. Лайфлайн Украина и номер 7333.
7. Состояние и финансирование программ заместительной терапии в Украине.